第8節 遺族年金(第81条―第82条ノ十四)/船員保険法施行規則


(昭和十五年二月二十七日厚生省令第5号)

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最終改正:平成一六年二月一三日厚生労働省令第14号


  船員保険法施行規則左ノ通定ム


    第8節 遺族年金

第81条  遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ニハ当該権利ノ裁定ヲ為シタル後遺族年金証書ヲ交付ス
○2 前項ノ裁定ヲ受ケントスル者ハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル請求書ヲ社会保険庁長官ニ提出スベシ但シ第81条ノ二第1項又ハ第81条ノ四第1項ノ請求書ヲ提出スベキ場合ニ於テハ此ノ限ニ在ラズ
 請求者ノ氏名、生年月日及住所
一ノ二  請求者ガ国民年金法施行規則第1条各号ニ規定スル者ノ一ニ該当スルモノニ在リテハ基礎年金番号
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ氏名、生年月日及死亡ノ年月日
 遺族年金ト同一ノ事由ニ因ル死亡ニ付厚生年金保険法ニ依ル遺族厚生年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ニ在リテハ当該遺族厚生年金ノ年金証書ノ年金コード但シ其ノ請求書ト同時ニ当該遺族厚生年金ノ裁定請求書ヲ提出セントスルトキハ此ノ限ニ在ラズ
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ト請求者トノ続柄又ハ関係
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時請求者ト生計ヲ同ジクシ且遺族年金ノ支給ヲ受クベキ遺族ノ範囲ニ属スル子アルトキハ其ノ氏名及生年月日
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡ノ原因タル疾病又ハ負傷ノ傷病名及疾病又ハ負傷ノ発生シタル年月日並ニ疾病又ハ負傷ノ原因及職務上又ハ通勤ノ別
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡ノ原因タル疾病又ハ負傷ガ通勤ニ因ルモノトスルトキハ次ニ掲グル事項
 疾病又ハ負傷ノ発生シタル時刻及場所
 就業ノ場所並ニ疾病又ハ負傷ガ出勤ノ際ニ生ジタル場合ニ於テハ就業開始ノ予定時刻、疾病又ハ負傷ガ退勤ノ際ニ生ジタル場合ニ於テハ就業終了ノ時刻及就業ノ場所ヲ離レタル時刻
 通常ノ通勤ノ経路及方法
 住居又ハ就業ノ場所カラ疾病又ハ負傷ノ発生シタル場所ニ至ルマデノ経路、方法、所要時間其ノ他ノ状況
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡ノ原因タル疾病又ハ負傷ガ第三者ノ行為ニ因ルモノナルトキハ其ノ事実並ニ第三者ノ氏名及住所
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡ノ原因タル疾病又ハ負傷ノ発生シタル当時使用セラレタル船舶所有者ノ氏名及住所
 請求者ト同順位ノモノアルトキハ其ノ者ノ氏名及生年月日並ニ其ノ者ト被保険者又ハ被保険者タリシ者トノ続柄又ハ関係
十一  行方不明手当金ノ支給ヲ受クベキトキハ其ノ受クベキ期間
十二  請求者ガ遺族年金ヲ受ケントスル五十五歳未満ノ妻ニシテ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルモノナルトキ(法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル子アルトキヲ除ク)ハ其ノ状態ニ至リタル年月日
十三  次ニ掲グル者ノ区分ニ付夫々次ニ掲グル事項
 第70条第1項第8号イニ規定スル者 払渡希望金融機関名及預金通帳ノ記号番号
 第70条第1項第8号ロニ規定スル者 払渡希望郵便局名及所在地
 第70条第1項第8号ハニ規定スル者 郵便振替口座ノ口座番号
○3 前項ノ請求書ニハ次ニ掲グル書類等ヲ添附スベシ
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時其ノ者ト請求者トノ身分関係ヲ明瞭ニシ得ル戸籍ノ謄本又ハ除カレタル戸籍ノ謄本
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡ニ関シ市町村長ニ提出シタル死亡診断書、死体検案書若ハ検視調書ニ記載シアル事項ノ市町村長ノ証明書又ハ之ニ代ルベキ書類
二ノ二  請求者ガ国民年金法施行規則第1条各号ニ規定スル者ノ一ニ該当スルモノニ在リテハ国民年金手帳其ノ他ノ基礎年金番号ヲ証スルニ足ル書類
 請求者ガ配偶者ニシテ届出ヲ為サザルモ事実上婚姻関係ト同様ノ事情ニ在ルモノナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 請求者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時其ノ者ニ依リ生計ヲ維持シタルコトヲ認メ得ベキ書類
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ニ胎児タル子アルトキハ其ノ事実ヲ証スルニ足ル書類
 請求者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル為遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時請求者ト生計ヲ同ジクシ且遺族年金ノ支給ヲ受クベキ遺族ノ範囲ニ属スル子アル場合ニ於テハ其ノ子ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時其ノ者ニ依リ生計ヲ維持シタルコト及請求者ト生計ヲ同ジクシタルコトヲ認メ得ベキ書類並ニ其ノ子ガ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル者ナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 前2号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡ノ原因ガ職務上ノ事由又ハ通勤ニ因ルモノナルトキハ疾病又ハ負傷ト死亡トノ因果関係ニ関スル医師又ハ歯科医師ノ診断書
 死亡ノ原因タル疾病又ハ負傷ガ職務上ニ因ルモノトスルトキハ其ノ旨ノ船舶所有者ノ証明書
十一  死亡ノ原因タル疾病又ハ負傷ガ通勤ニ因ルモノトスルトキハ前項第7号イ乃至ハニ掲グル事項(同号イ及ハニ掲グル事項ニ付テハ船舶所有者ガ知リ得タル場合ニ限ル)ノ船舶所有者ノ証明書
十二  請求者ガ前項第12号ニ掲グル妻ナルトキハ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルコトヲ認メ得ベキ書類
十三  前号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム
十四  次ニ掲グル者ノ区分ニ付夫々次ニ掲グル証明書
 第70条第1項第8号イニ規定スル者 預金通帳ノ記号番号ノ当該払渡希望金融機関ノ証明書
 第70条第1項第8号ハニ規定スル者 郵便振替口座ノ口座番号ノ郵便局ノ証明書
○4 被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ年金タル保険給付ヲ受クル権利ヲ有スル者ナリシトキハ第2項ノ請求書ニハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル書類ヲ添附スベシ
 当該被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ基礎年金番号
一ノ二  当該被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ受ケタル当該年金タル保険給付ノ年金証書ノ年金コード
 請求者ガ当該被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ相続人ナルトキハ其ノ旨
○5 第2項ノ請求書ヲ提出スル者ガ同時ニ同一ノ事由ニ因ル死亡ニ付厚生年金保険法施行規則第60条第1項ノ規定ニ依ル厚生年金保険法ニ依ル遺族厚生年金ノ裁定請求書ヲ提出セントスルトキハ第2項ノ請求書ニ記載スベキ事項又ハ前2項ノ規定ニ依リ第2項ノ請求書ニ添附スベキ書類等ノ中当該遺族厚生年金ノ裁定請求書ニ記載シ又ハ添附シタルモノアリタルトキハ前3項ノ規定ニ拘ラズ第2項ノ請求書ニ記載シ又ハ添附スルコトヲ要セズ

第81条ノ二  法第23条ノ二第2項ノ規定ニ依リ遺族年金ノ支給ヲ受クベキ先順位者タルベキ者又ハ同順位者タルベキ者ハ前条第1項ノ裁定ヲ受ケントスルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル請求書ヲ社会保険庁長官ニ提出スベシ
 請求者ノ氏名、生年月日及住所
一ノ二  請求者ガ国民年金法施行規則第1条各号ニ規定スル者ノ一ニ該当スルモノニ在リテハ基礎年金番号
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ氏名及生年月日
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ト請求者トノ続柄及関係
 遺族年金証書ヲ有スル者ノ氏名
 遺族年金証書ヲ有スル者ノ基礎年金番号及遺族年金証書ノ年金コード
 請求者ガ法第23条ノ二第2項ノ規定ニ該当スルニ至リタル年月日及其ノ事由
 遺族年金ノ支給ヲ受クベキ遺族ノ範囲ニ属スル子アルトキハ其ノ氏名及生年月日
 請求者ト同順位ノモノアルトキハ其ノ者ノ氏名及生年月日並ニ其ノ者ト被保険者又ハ被保険者タリシ者トノ続柄又ハ関係
八ノ二  請求者ト同順位ノモノアル場合ニ於テ其ノ者ガ国民年金法施行規則第1条各号ニ規定スル者ノ一ニ該当スルモノナルトキハ基礎年金番号
 遺族年金ト同一ノ事由ニ因ル死亡ニ付厚生年金保険法ニ依ル遺族厚生年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ニ在リテハ当該遺族厚生年金ノ年金証書ノ年金コード但シ其ノ請求書ト同時ニ当該遺族厚生年金ノ裁定請求書ヲ提出セントスルトキハ此ノ限ニ在ラズ
 請求者ガ遺族年金ヲ受ケントスル五十五歳未満ノ妻ニシテ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルモノナルトキ(法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル子アルトキヲ除ク)ハ其ノ状態ニ至リタル年月日
十一  次ニ掲グル者ノ区分ニ付夫々次ニ掲グル事項
 第70条第1項第8号イニ規定スル者 払渡希望金融機関名及預金通帳ノ記号番号
 第70条第1項第8号ロニ規定スル者 払渡希望郵便局名及所在地
 第70条第1項第8号ハニ規定スル者 郵便振替口座ノ口座番号
○2 前項ノ請求書ニハ次ニ掲グル書類等ヲ添附スベシ
 請求者ガ法第23条ノ二第2項ノ規定ニ該当スルニ至リタル当時ニ於ケル請求者ト被保険者又ハ被保険者タリシ者トノ身分関係ヲ明瞭ニシ得ル戸籍ノ謄本又ハ除カレタル戸籍ノ謄本
一ノ二  請求者ガ国民年金法施行規則第1条各号ニ規定スル者ノ一ニ該当スルモノニ在リテハ国民年金手帳其ノ他ノ基礎年金番号ヲ証スルニ足ル書類
 請求者ガ配偶者ニシテ届出ヲ為サザルモ事実上婚姻関係ト同様ノ事情ニ在ルモノナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 請求者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時其ノ者ニ依リ生計ヲ維持シタルコトヲ認メ得ベキ書類
 請求者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル為遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時請求者ト生計ヲ同ジクシ且遺族年金ノ支給ヲ受クベキ遺族ノ範囲ニ属スル子アル場合ニ於テハ其ノ子ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時其ノ者ニ依リ生計ヲ維持シタルコト及請求者ト生計ヲ同ジクシタルコトヲ認メ得ベキ書類並ニ其ノ子ガ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル者ナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 前2号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム
 請求者ガ前項第10号ニ掲グル妻ナルトキハ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルコトヲ認メ得ベキ書類
 前号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム
 次ニ掲グル者ノ区分ニ付夫々次ニ掲グル証明書
 第70条第1項第8号イニ規定スル者 預金通帳ノ記号番号ノ当該払渡希望金融機関ノ証明書
 第70条第1項第8号ハニ規定スル者 郵便振替口座ノ口座番号ノ郵便局ノ証明書

第81条ノ三  社会保険庁長官前条ノ規定ニ依ル請求書ノ提出ヲ受ケタルトキハ遺族年金証書ヲ有スル後順位者ヲシテ其ノ遺族年金証書ヲ提出セシムルモノトス

第81条ノ四  法第50条ノ四ノ規定ニ依リ遺族年金ノ支給ヲ受クベキ後順位者ハ第81条第1項ノ裁定ヲ受ケントスルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル請求書ヲ社会保険庁長官ニ提出スベシ
 請求者ノ氏名、生年月日及住所
一ノ二  請求者ガ国民年金法施行規則第1条各号ニ規定スル者ノ一ニ該当スルモノニ在リテハ基礎年金番号
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ氏名及生年月日
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ト請求者トノ続柄又ハ関係
 前遺族年金受給者ノ氏名
 前遺族年金受給者ノ基礎年金番号及遺族年金証書ノ年金コード
 前遺族年金受給者ガ遺族年金ヲ受クル権利ヲ失ヒタル年月日及其ノ事由
 遺族年金ノ支給ヲ受クベキ遺族ノ範囲ニ属スル子アルトキハ其ノ氏名及生年月日
 請求者ト同順位ノモノアルトキハ其ノ者ノ氏名及生年月日並ニ其ノ者ト被保険者又ハ被保険者タリシ者トノ続柄又ハ関係
八ノ二  請求者ト同順位ノモノアル場合ニ於テ其ノ者ガ国民年金法施行規則第1条各号ニ規定スル者ノ一ニ該当スルモノナルトキハ基礎年金番号
 遺族年金ト同一ノ事由ニ因ル死亡ニ付厚生年金保険法ニ依ル遺族厚生年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ニ在リテハ当該遺族厚生年金ノ年金証書ノ年金コード
 次ニ掲グル者ノ区分ニ付夫々次ニ掲グル事項
 第70条第1項第8号イニ規定スル者 払渡希望金融機関名及預金通帳ノ記号番号
 第70条第1項第8号ロニ規定スル者 払渡希望郵便局名及所在地
 第70条第1項第8号ハニ規定スル者 郵便振替口座ノ口座番号
○2 前項ノ請求書ニハ次ニ掲グル書類等ヲ添附スベシ
 前遺族年金受給者ガ死亡シタル場合ニ於テハ其ノ死亡ニ関シ市町村長ニ提出シタル死亡診断書、死体検案書若ハ検視調書ニ記載シアル事項ノ市町村長ノ証明書又ハ之ニ代ハルベキ書類
 前号以外ノ場合ニ於テハ前遺族年金受給者ガ遺族年金ヲ受クル権利ヲ失フニ至リタル事実ヲ認メ得ベキ書類
 請求当時ニ於ケル請求者ト被保険者又ハ被保険者タリシ者トノ身分関係ヲ明瞭ニシ得ル戸籍ノ謄本又ハ除カレタル戸籍ノ謄本
三ノ二  請求者ガ国民年金法施行規則第1条各号ニ規定スル者ノ一ニ該当スルモノニ在リテハ国民年金手帳其ノ他ノ基礎年金番号ヲ証スルニ足ル書類
 請求者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時其ノ者ニ依リ生計ヲ維持シタルコトヲ認メ得ベキ書類
 請求者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル為遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 遺族年金ノ支給ヲ受クベキ遺族ノ範囲ニ属スル子アル場合ニ於テハ其ノ子ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時其ノ者ニ依リ生計ヲ維持シタルコトヲ認メ得ベキ書類及其ノ子ガ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル者ナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 前2号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム
 次ニ掲グル者ノ区分ニ付夫々次ニ掲グル証明書
 第70条第1項第8号イニ規定スル者 預金通帳ノ記号番号ノ当該払渡希望金融機関ノ証明書
 第70条第1項第8号ハニ規定スル者 郵便振替口座ノ口座番号ノ郵便局ノ証明書
○3 請求者ガ前遺族年金受給者ノ相続人ナルトキハ第1項ノ請求書ニハ其ノ旨ヲ記載シタル書類ヲ添附スベシ
○4 遺族年金ノ支給ヲ受クベキ先順位者タル者ヨリ第81条第2項又ハ第81条ノ二第1項ノ請求書ノ提出ナキ場合ニ於テ法第50条ノ四ノ規定ニ依リ遺族年金ノ支給ヲ受クベキ後順位者ガ第81条第1項ノ裁定ヲ受ケントスルトキハ前3項ノ規定ニ拘ラズ第81条第2項及第3項ノ例ニ依ルベシ
○5 前項ノ規定ニ依リ第81条第1項ノ裁定ヲ受ケントスル者ハ其ノ請求書ニ第1項第4号及第6号ニ掲グル事項ヲ附記シ第2項第1号又ハ第2号ニ掲グル書類ヲ添附スベシ

第81条ノ五  遺族年金証書ニハ左ニ掲グル事項ヲ記載ス
 遺族年金証書ノ年金コード
 遺族年金受給者ノ氏名及生年月日
二ノ二  基礎年金番号
 遺族年金ノ受給権ヲ取得シタル年月

第82条  削除

第82条ノ二  削除

第82条ノ三  遺族年金受給者ハ毎年指定日迄ニ次ニ掲グル事項ヲ記載シ且自ラ署名シタル届書(自ラ署名スルコト困難ナル受給権者ニ在リテハ当該受給権者ノ代理人ガ署名シタル届書)ヲ社会保険庁長官ニ提出スベシ但シ戦傷病者戦没者遺族等援護法附則第7項ノ規定ニ依リ遺族年金ノ全部ニ付其ノ支給ヲ停止セラレタルトキハ此ノ限ニ在ラズ
 届出者ノ氏名、生年月日及住所
一ノ二  基礎年金番号
 遺族年金証書ノ年金コード
 法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル子アル場合ニ於テハ其ノ者ノ氏名及生年月日並ニ其ノ者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時ヨリ引続キ届出者ト生計ヲ同ジクシタル旨
○2 前項ノ届書ニハ指定日前一月以内ノ間ニ於テ作製セラレタル次ニ掲グル書類等ヲ添附スベシ
 社会保険庁長官ノ指定シタル届出者ニ在リテハ其ノ者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時ヨリ引続キ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルコトヲ認メ得ベキ書類
 前号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム
 法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル子ガ十八歳ニ達シタル日以後最初ノ三月三十一日ヲ終了シタルモノニシテ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル者ニシテ社会保険庁長官ノ指定シタルモノナルトキハ其ノ者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時ヨリ引続キ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルコトヲ認メ得ベキ書類
 遺族年金ノ支給ヲ受クル五十五歳未満ノ妻ガ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル者ニシテ社会保険庁長官ノ指定シタルモノナルトキ(法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル子アルトキヲ除ク)ハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 前号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム
○3 第1項ノ規定ハ遺族年金ヲ受クル権利ノ裁定ガ為サレタル日又ハ其ノ全部ニ付支給ヲ停止セラレタル遺族年金ガ其ノ支給ヲ停止セラレザルニ至リタル日以後一年以内ニ指定日ガ到来スル年ニハ之ヲ適用セズ

第82条ノ四  法第50条ノ五第1項ノ規定ニ依ル申請ヲ為サントスル者ハ左ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ヲ社会保険庁長官ニ提出スベシ
 申請者ノ氏名、生年月日及住所
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ト申請者トノ続柄又ハ関係
 遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ニシテ所在不明ナルモノノ氏名及生年月日
 遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ニシテ所在不明ナルモノノ基礎年金番号及遺族年金証書ノ年金コード
 遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ガ所在不明ト為リタル年月日
 請求者ト同順位ノモノアルトキハ其ノ者ト被保険者又ハ被保険者タリシ者トノ続柄又ハ関係及其ノ氏名
○2 前項ノ申請書ニハ遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ガ引続キ一年以上所在不明ナルコトヲ証スルニ足ル書類ヲ添附スベシ
○3 第1項ノ申請者ガ法第50条ノ五第1項ノ規定ニ依ル次順位者ナルトキハ前項ノ書類ノ外左ニ掲グル書類ヲ添附スベシ
 申請当時ニ於ケル申請者ノ戸籍ノ謄本
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時其ノ者ニ依リ生計ヲ維持シタルコトヲ認メ得ベキ書類
 申請者ガ被保険者若ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル直系卑属ナルトキ又ハ被保険者若ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時六十歳未満ニシテ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル直系尊属ナルトキハ当該申請者ガ被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時ヨリ引続キ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルコトヲ認メ得ベキ書類

第82条ノ四ノ二  法第50条ノ五第1項ノ規定ニ依リ遺族年金ノ支給ヲ停止セラレタル者ガ其ノ支給ノ停止ノ解除ノ申請ヲ為サントスルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ヲ社会保険庁長官ニ提出スベシ
 申請者及申請者以外ノ遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ノ生年月日
一ノ二  申請者及申請者以外ノ遺族年金ヲ受クル者ノ基礎年金番号
 申請者及申請者以外ノ遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ノ遺族年金証書ノ年金コード
 申請者以外ノ遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル者ノ氏名及住所
 遺族年金ノ支給ヲ受クル五十五歳未満ノ妻ガ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルモノナルトキ(法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル子アルトキヲ除ク)ハ其ノ状態ニ至リタル年月日
○2 前項ノ申請書ニハ次ニ掲グル書類等ヲ添附スベシ
 遺族年金ヲ受クル権利ヲ有スル次順位者ノ遺族年金証書但シ遺族年金証書ヲ添附スルコト能ハザルトキハ其ノ事由書
 申請者ガ前項第4号ニ掲グル妻ナルトキハ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルコトヲ認メ得ベキ書類
 前号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム

第82条ノ五  遺族年金受給者ハ法第50条ノ四第2号乃至第4号及第6号ニ該当スルニ至リタルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル届書ヲ十日以内ニ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
 届出者ノ生年月日
一ノ二  基礎年金番号
 遺族年金証書ノ年金コード
 法第50条ノ四第2号乃至第4号及第6号ニ該当スルニ至リタル年月日及其ノ事由
○2 前項ノ届書ニハ遺族年金証書ヲ添附スベシ但シ遺族年金証書ヲ添附スルコト能ハザルトキハ其ノ事由書ヲ添附スベシ

第82条ノ六  削除

第82条ノ七  遺族年金受給者ガ死亡シタルトキハ其ノ遺族ハ遅滞ナク次ニ掲グル事項ヲ記載シタル届書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
 届出者ノ氏名及住所並ニ届出者ト遺族年金受給者トノ身分関係
 遺族年金受給者ノ氏名及生年月日並ニ基礎年金番号並ニ遺族年金証書ノ年金コード
 遺族年金受給者ノ死亡ノ年月日
○2 前項ノ届書ニハ次ニ掲グル書類ヲ添附スベシ
 遺族年金受給者ノ死亡ニ関シ市町村長ニ提出シタル死亡診断書、死体検案書若ハ検視調書ニ記載シアル事項ノ市町村長ノ証明書又ハ之ニ代ルベキ書類
 遺族年金証書(遺族年金証書ヲ添附スルコト能ハザルトキハ其ノ事由書)

第82条ノ八  削除

第82条ノ九  遺族年金受給者ハ法第23条第3項ノ規定ニ依ル被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ死亡当時胎児タル子出生シタルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル届書ヲ十日以内ニ社会保険庁長官ニ提出スベシ
 届出者ノ生年月日
一ノ二  基礎年金番号
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ氏名及死亡ノ年月日
 遺族年金証書ノ年金コード
 胎児タル子出生シタル年月日及氏名
○2 前項ノ届書ニハ前項第4号ニ掲グル子ノ戸籍ノ抄本及其ノ者ガ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルトキハ其ノ障害ノ状態ニ関スル医師ノ診断書ヲ添附スベシ

第82条ノ十  遺族年金受給者ハ法第50条ノ三ノ規定ニ該当シタル子ガ同条ノ規定ニ該当セザルニ至リタルトキ(十八歳ニ達シタル日以後ノ最初ノ三月三十一日マデノ間ニアル子ガ十八歳ニ達シタル日以後最初ノ三月三十一日ヲ終了シタルニ依ルトキヲ除ク)ハ左ニ掲グル事項ヲ記載シタル届書ヲ十日以内ニ社会保険庁長官ニ提出スベシ
 届出者ノ生年月日
一ノ二  基礎年金番号
 遺族年金証書ノ年金コード
 法第50条ノ三ノ規定ニ該当スル子タラザルニ至リタル者ノ氏名及生年月日並ニ同条ノ規定ニ該当セザルニ至リタル年月日及其ノ事由
 届出者ガ遺族年金ノ支給ヲ受クル五十五歳未満ノ妻ニシテ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルモノナルトキ(法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル子アルトキヲ除ク)ハ其ノ状態ニ至リタル年月日
○2 前項ノ届書ニハ次ニ掲グル書類等ヲ添附スベシ
 届出者ガ前項第4号ニ掲グル妻ナルトキハ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルコトヲ認メ得ベキ書類
 前号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム

第82条ノ十ノ二  遺族年金ノ支給ヲ受クル五十五歳未満ノ妻ガ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ至リタルトキ又ハ法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル十八歳ニ達シタル日以後ノ最初ノ三月三十一日マデノ間ニアル子ガ十八歳ニ達シタル日以後最初ノ三月三十一日ヲ終了シタルトキニ於テ令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルモノナルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル届書ヲ遅滞ナク社会保険庁長官ニ提出スベシ但シ法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル子アルトキハ此ノ限ニ在ラズ
 届出者ノ生年月日
一ノ二  基礎年金番号
 遺族年金証書ノ年金コード
 令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ至リタル年月日
○2 前項ノ届書ニハ次ニ掲グル書類等ヲ添附スベシ
 令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ルコトヲ認メ得ベキ書類
 前号ノ障害ガ別表第一ニ掲グル疾病又ハ負傷ニ因ルモノナルトキハ其ノ障害ノ状態ノ程度ヲ示スレントゲンフイルム

第82条ノ十ノ三  令別表第一ニ定ムル一級乃至五級ノ障害ノ状態ニ在ル為法第50条ノ三ノ二ノ規定ニ依ル加給ヲ受クル五十五歳未満ノ妻ガ其ノ加給ヲ受クル程度ノ障害ノ状態ニ該当セザルニ至リタルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル届書ヲ十日以内ニ社会保険庁長官ニ提出スベシ但シ法第50条ノ三第1項ノ規定ニ該当スル子アルトキハ此ノ限ニ在ラズ
 届出者ノ生年月日
一ノ二  基礎年金番号
 遺族年金証書ノ年金コード
 法第50条ノ三ノ二ノ規定ニ依ル加給ヲ受クル程度ノ障害ノ状態ニ該当セザルニ至リタル年月日(年月日ガ不詳ナルトキハ其ノ推定ノ年月日)

第82条ノ十一  削除

第82条ノ十二  法第50条ノ七ノ規定ニ依ル一時金ノ支給ヲ受ケントスル者ハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル請求書ヲ社会保険庁長官ニ提出スベシ
 請求者ノ氏名、生年月日及住所
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ノ氏名、生年月日及死亡ノ年月日
 被保険者又ハ被保険者タリシ者ト請求者トノ続柄又ハ関係及請求者ガ法第23条ノ四第3項ノ規定ニ依リ指定セラレタル者ナルトキハ其ノ旨
 請求者ガ法第23条ノ四第1項第2号乃至第4号ノ規定ニ該当スルモノナルトキハ他ニ同条第3項ノ規定ニ依リ指定セラレタル者ナシト認ムル旨
 前遺族年金受給者ノ氏名及生年月日
 前遺族年金受給者ノ基礎年金番号及遺族年金証書ノ年金コード
 前遺族年金受給者ガ遺族年金ヲ受クル権利ヲ失ヒタル年月日乃其ノ事由
 請求者ト同順位ノモノアルトキハ其ノ者ノ氏名及生年月日並ニ其ノ者ト被保険者又ハ被保険者タリシ者トノ続柄又ハ関係
○2 前項ノ請求書ニハ左ニ掲グル書類ヲ添附スベシ
 遺族年金受給者ガ死亡シタル場合ニ於テハ其ノ死亡ニ関シ市町村長ニ提出シタル死亡診断書、死体検案書若ハ検視調書ニ記載シアル事項ノ市町村長ノ証明書又ハ之ニ代ハルベキ書類
 前号以外ノ場合ニ於テハ前遺族年金受給者ガ遺族年金ヲ受クル権利ヲ失フニ至リタル事実ヲ認メ得ベキ書類
 請求者ガ配偶者ニシテ届出ヲ為サザルモ事実上婚姻関係ト同様ノ事情ニ在ルモノナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 請求者ガ法第23条ノ四第1項第2号又ハ第3号ノ規定ニ該当スル者ナルトキハ其ノ事実ヲ認メ得ベキ書類
 請求者ガ法第23条ノ四第3項ノ規定ニ依リ指定セラレタル者ナルトキハ被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ其ノ指定ニ付社会保険庁長官又ハ船舶所有者ニ届出タル年月日及其ノ届出ガ船舶所有者ニ為サレタルモノナルトキハ其ノ船舶所有者ノ氏名及住所並ニ其ノ指定ガ遺言ヲ以テ為サレタルモノナルトキハ其ノ遺言書ノ写

第82条ノ十三  第75条乃至第75条ノ五、第75条ノ七及第75条ノ八ノ規定ハ遺族年金ノ支給ニ関シ之ヲ準用ス此ノ場合ニ於テ第75条ノ八中「第70条」トアルハ「第81条」ト読替フルモノトス

第82条ノ十四  第74条ノ六及第74条ノ七ノ規定ハ法第50条ノ七ノ規定ニ依ル一時金ノ支給ニ関シ之ヲ準用ス

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第8節 遺族年金(第81条―第82条ノ十四)/船員保険法施行規則