第1節　療養ノ給付及傷病手当金等（第22条―第47条ノ四）/船員保険法施行規則


（昭和十五年二月二十七日厚生省令第5号）

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最終改正：平成一六年二月一三日厚生労働省令第14号


　 船員保険法施行規則左ノ通定ム


　　　　第1節　療養ノ給付及傷病手当金等

第22条 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ法第28条第5項、第28条ノ七第1項又ハ第29条第1項ノ規定ニ依リ法第28条第5項各号ニ掲グル病院若ハ診療所又ハ特定承認保険医療機関（以下保険医療機関等ト総称ス）ニ就キ療養ノ給付、入院時食事療養費ニ係ル療養又ハ特定療養費ニ係ル療養ヲ受ケントスルトキハ被保険者証ヲ（被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ法第28条ノ三第1項第2号又ハ第3号ノ規定ノ適用ヲ受クルトキハ高齢受給者証ヲ添ヘテ）当該保険医療機関等ニ提出スベシ但シ已ムヲ得ザル事由アルトキハ此ノ限ニ在ラズ
○２ 前項但書ノ場合ニ於テハ其ノ事由止ミタル後遅滞ナク被保険者証ヲ（被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ法第28条ノ三第1項第2号又ハ第3号ノ規定ノ適用ヲ受クルトキハ高齢受給者証ヲ添ヘテ）当該保険医療機関等ニ提出スベシ

第23条 　船員保険法施行令（昭和二十八年政令第240号以下令ト称ス）第4条第2項ニ規定スル収入ノ額ハ厚生労働大臣ノ定ムル所ニ依リ同項ニ規定スル者ノ療養ノ給付ヲ受クル日ノ属スル年ノ前年（当該療養ノ給付ヲ受クル日ノ属スル月ガ一月乃至八月ノ場合ニ在リテハ前々年）ニ於ケル所得税法（昭和四十年法律第33号）第36条第1項ニ規定スル各種所得ノ金額（退職所得ノ金額（同法第30条第2項ニ規定スル退職所得ノ金額ヲ謂フ）ヲ除ク）ノ計算上収入金額ト為スベキ金額及総収入金額ニ算入スベキ金額ヲ合算シタル額トス

第24条 　令第4条第2項ノ規定ノ適用ヲ受ケントスル被保険者ハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　令第4条第2項ニ規定スル者ニ付前条ノ規定ニ依リ算定シタル収入ノ額

第24条ノ二 　第22条第1項ノ場合ニ於テ疾病又ハ負傷ガ職務上ノ事由（職務外ノ事由ニシテ船員法（昭和二十二年法律第100号）第89条第2項ニ規定スル療養補償ヲ受クルコトトナルモノヲ含ム第44条ヲ除キ本節ニ於テ之ニ同ジ）ニ因ルモノナルトキハ被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ船舶所有者又ハ地方社会保険事務局長等ノ交付シタル様式第6号ノ二ニ依ル船員保険療養補償証明書（以下療養補償証明書ト称ス）ヲ提出スベシ但シ已ムヲ得ザル事由アルトキハ此ノ限ニ在ラズ
○２ 前項但書ノ場合ニ於テハ其ノ事由止ミタル後遅滞ナク療養補償証明書ヲ当該保険医療機関等ニ提出スベシ
○３ 第1項ノ規定ニ依リ保険医療機関等ニ療養補償証明書ヲ提出シタルトキ（地方社会保険事務局長等ノ交付シタル療養補償証明書ヲ提出シタルトキヲ除ク）ハ被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ同項ノ療養補償証明書ヲ遅滞ナク地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ

第24条ノ二ノ二 　第22条第1項ノ場合ニ於テ疾病又ハ負傷ガ通勤ニ因ルモノナルトキハ被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ様式第6号ノ三ニ依ル船員保険通勤災害申出書（以下通勤災害申出書ト称ス）ヲ提出スベシ但シ已ムヲ得ザル事由アルトキハ此ノ限ニ在ラズ
○２ 前項但書ノ場合ニ於テハ其ノ事由止ミタル後遅滞ナク通勤災害申出書ヲ当該保険医療機関等ニ提出スベシ
○３ 第1項ノ規定ニ依リ保険医療機関等ニ通勤災害申出書ヲ提出シタルトキハ被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ同項ノ通勤災害申出書ヲ遅滞ナク地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ

第24条ノ二ノ三 　地方社会保険事務局長等ハ第24条ノ二第3項ノ規定ニ依リ提出セラレタル療養補償証明書ニ記載セラレタル傷病ガ職務上ノ事由ニ因ルモノナラザルト認メタルトキ又ハ第24条ノ二ノ二第3項ノ規定ニ依リ提出セラレタル通勤災害申出書ニ記載セラレタル傷病ガ通勤ニ因ルモノナラザルト認メタルトキハ其ノ旨ヲ保険医療機関等及被保険者又ハ被保険者タリシ者ニ通知スベシ

第24条ノ二ノ四 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ第22条第1項ノ規定ニ依リ法第28条第5項各号ニ掲グル病院又ハ診療所ニ就キ入院時食事療養費ニ係ル療養ヲ受ケタル場合ニ於テハ法第28条ノ七第4項ノ規定ニ依リ其ノ被保険者又ハ被保険者タリシ者ニ支給スベキ入院時食事療養費ハ当該病院又ハ診療所ニ対シ支払フモノトス

第24条ノ二ノ五 　健康保険法施行規則（大正十五年内務省令第36号）第58条第1号イ又ハロニ該当スル旨社会保険庁長官ノ認定（第47条ノ二ノ七ニ規定スル社会保険庁長官ノ認定ヲ除ク以下本条乃至第24条ノ二ノ七ニ於テ認定ト称ス）ヲ受ケントスル者（其ノ者ガ被扶養者ナルトキハ其ノ者ヲ扶養スル被保険者又ハ被保険者タリシ者）ハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ニ第3号及第4号ニ掲グル事項ヲ証スル書類ヲ添付シ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　認定ヲ受ケントスル者ノ氏名及生年月日
三 　認定ヲ受ケントスル者ノ入院ノ期間
四 　健康保険法施行規則第58条第1号イ又ハロニ該当スル旨
○２ 地方社会保険事務局長等ハ前項ノ申請ニ基キ認定ヲ行ヒタルトキハ当該認定ヲ受ケタル者（其ノ者ガ被扶養者ナルトキハ其ノ者ヲ扶養スル被保険者又ハ被保険者タリシ者）ニ対シ様式第6号ノ四ニ依ル標準負担額減額認定証（以下減額認定証ト称ス）ヲ有効期限ヲ定メ交付スベシ
○３ 減額認定証ノ交付ヲ受ケタル被保険者次ノ各号ノ一ニ該当シタルトキハ船舶所有者ハ遅滞ナク之ヲ回収シ地方社会保険事務局長等ニ返納スベシ但シ当該被保険者法第19条ノ三ノ規定ニ依ル被保険者又ハ第10項ノ特段ノ意思ヲ表示セザリシ被保険者タル場合ニ於テハ其ノ者ニ於テ五日以内ニ之ヲ地方社会保険事務局長等ニ返納スベシ
一 　被保険者ノ資格ヲ喪失シタルトキ
二 　認定ヲ受ケタル被扶養者ニ異動アリタルトキ
三 　健康保険法施行規則第58条第1号イ又ハロニ該当セザルニ至リタルトキ
四 　減額認定証ノ有効期限ニ至リタルトキ
○４ 被保険者ノ資格喪失ニ因リ船舶所有者ノ返納スベキ減額認定証ハ之ヲ第10条ノ規定ニ依ル届書ニ添附スベシ但シ已ムヲ得ザル事由アル場合ハ此ノ限ニ在ラズ此ノ場合ニ於テハ其ノ事由ヲ当該届書ニ附記スベシ
○５ 減額認定証ノ交付ヲ受ケタル被保険者第3項各号ノ一ニ該当シタルトキハ十日以内ニ之ヲ船舶所有者ニ提出スベシ但シ法第19条ノ三ノ規定ニ依ル被保険者又ハ第10項ノ特段ノ意思ヲ表示セザリシ被保険者ニ在リテハ此ノ限ニ在ラズ
○６ 減額認定証ノ交付ヲ受ケタル被保険者タリシ者第3項第2号乃至第4号ニ該当シタルトキハ五日以内ニ之ヲ地方社会保険事務局長等ニ返納スベシ
○７ 被保険者ノ資格喪失後入院時食事療養費ニ係ル療養、特定療養費ニ係ル療養（食事療養ヲ伴フモノニ限ル）、家族療養費ニ係ル療養（食事療養ヲ伴フモノニ限ル）ヲ受クル者ハ第3項ノ規定ニ拘ラズ其ノ療養ヲ受ケザルニ至リタル日ヨリ十日以内ニ之ヲ地方社会保険事務局長等ニ返納スベシ
○８ 第3項ノ資格喪失ノ原因死亡ナルトキ又ハ第5項ノ規定ニ依リ減額認定証ヲ提出スベキ者若ハ第6項及前項ノ規定ニ依リ減額認定証ヲ返納スベキ者死亡シタルトキハ法第50条ノ九ノ規定ニ依ル葬祭料ノ支給ヲ受クベキ者ニ於テ其ノ請求ノ際減額認定証ヲ地方社会保険事務局長等ニ返納スベシ但シ当該葬祭料ノ支給ヲ受クベキ者ナキトキハ葬祭ヲ行ヒタル者ニ於テ減額認定証ヲ地方社会保険事務局長等ニ返納スベシ
○９ 第17条ノ二第2項乃至第9項ノ規定ハ減額認定証ノ交付ニ之ヲ準用ス此ノ場合ニ於テ第17条ノ二第2項、第4項及第7項中「法第19条ノ三ノ規定ニ依ル被保険者」トアルハ「法第19条ノ三ノ規定ニ依ル被保険者又ハ自ラ若ハ其ノ被扶養者ガ減額認定ヲ受ケタル者ナル被保険者ニシテ第24条ノ二ノ五第10項ノ特段ノ意思ヲ表示セザリシモノ」ト読替フルモノトス
○１０ 減額認定証ノ交付、検認、更新及返納ノ手続ヲ為ス場合ニ於テ船舶所有者ヲ経由セントスル被保険者ハ船舶所有者及地方社会保険事務局長等ニ対シ其ノ旨特段ノ意思ヲ表示スベシ
○１１ 認定ヲ受ケタル者老人保健法ノ規定ニ依ル医療ヲ受クルコトヲ得ルニ至リタルトキハ減額認定証ヲ地方社会保険事務局長等ニ返納スベシ

第24条ノ二ノ六 　地方社会保険事務局長等ハ毎年一定ノ期日ヲ定メ減額認定証ノ検認又ハ更新ヲ為スコトヲ得
○２ 前項ノ検認又ハ更新ノ為減額認定証ノ提出ヲ求メラレタルトキハ船舶所有者ハ被保険者ニ其ノ提出ヲ求メ遅滞ナク之ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
○３ 前項ノ規定ニ依リ減額認定証ノ提出ヲ求メラレタルトキハ被保険者ハ遅滞ナク之ヲ船舶所有者ニ提出スベシ
○４ 法第19条ノ三ノ規定ニ依ル被保険者、自ラ若ハ其ノ被扶養者ガ認定ヲ受ケタル者ナル被保険者ニシテ第24条ノ二ノ五第10項ノ特段ノ意思ヲ表示セザリシ者又ハ被保険者タリシ者ハ第1項ノ検認又ハ更新ノ為減額認定証ノ提出ヲ求メラレタルトキハ之ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
○５ 第2項又ハ前項ノ規定ニ依リ船舶所有者、被保険者又ハ被保険者タリシ者ヨリ減額認定証ノ提出アリタルトキハ地方社会保険事務局長等ハ其ノ検認又ハ更新ヲ為シ遅滞ナク船舶所有者、被保険者又ハ被保険者タリシ者ニ送付スベシ
○６ 前項ノ規定ニ依リ減額認定証ノ送付アリタルトキハ船舶所有者ハ遅滞ナク之ヲ被保険者ニ交付スベシ
○７ 第1項ノ規定ニ依リ検認又ハ更新ヲ為シタル場合ニ於テ其ノ検認又ハ更新ヲ受ケザル減額認定証ハ之ヲ無効トス

第24条ノ二ノ七 　認定ヲ受ケタル被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ法第28条ノ七第1項又ハ第29条第1項ノ規定ニ依リ保険医療機関等ニ就キ入院時食事療養費ニ係ル療養又ハ特定療養費ニ係ル療養ヲ受ケントスルトキハ被保険者証ニ添ヘテ減額認定証ヲ当該保険医療機関等ニ提出スベシ但シ已ムヲ得ザル事由アルトキハ此ノ限ニ在ラズ
○２ 前項但書ノ場合ニ於テハ其ノ事由止ミタル後遅滞ナク減額認定証ヲ当該保険医療機関等ニ提出スベシ

第24条ノ二ノ八 　減額認定証ヲ法第28条第5項各号ニ掲グル病院又ハ診療所ニ提出セザルニ依リ減額セザル標準負担額ヲ支払ヒタル被保険者又ハ被保険者タリシ者ニシテ減額認定証ヲ提出セザルコトガ已ムラ得ザルモノト地方社会保険事務局長等認メタル場合ニ於テハ其ノ食事療養ニ付支払ヒタル標準負担額ヨリ標準負担額ノ減額アリセバ支払フベキ標準負担額ヲ控除シタル額ニ相当スル額ヲ入院時食事療養費トシテ被保険者又ハ被保険者タリシ者ニ支給スルコトヲ得
○２ 前項ノ規定ニ依ル給付ヲ受ケントスル被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　船舶所有者ノ氏名及住所
三 　当該食事療養ヲ受ケタル病院又ハ診療所ノ名称及所在地
四 　傷病名、発病又ハ負傷ノ原因
五 　当該食事療養ニ付支払ヒタル標準負担額
六 　入院ノ期間
七 　減額認定証ヲ当該病院又ハ診療所ニ提出セザル理由
八 　疾病又ハ負傷ガ第三者ノ行為ニ因ルモノナルトキハ其ノ事実並ニ第三者ノ氏名及住所（氏名又ハ住所不詳ナルトキハ其ノ旨以下之ニ同ジ）
○３ 前項ノ申請書ニハ同項第5号ニ掲グル費用ノ額及標準負担額ノ減額ノ認定ニ関スル事実ヲ証スル書類ヲ添附スベシ

第24条ノ二ノ九 　法第28条第5項各号ニ掲グル病院又ハ診療所ハ法第28条ノ七第6項ノ規定ニ依リ交付スベキ領収証ニハ入院時食事療養費ニ係ル療養ニ付被保険者又ハ被保険者タリシ者ヨリ支払ヲ受ケタル費用ノ額ノ中法第28条ノ七第2項ニ規定スル標準負担額ト其ノ他ノ費用ノ額トヲ区分シテ記載スベシ

第24条ノ三 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ第22条第1項ノ規定ニ依リ保険医療機関等又ハ法第28条第5項各号ニ掲グル薬局（以下保険薬局等ト総称ス）ニ就キ特定療養費ニ係ル療養ヲ受ケタル場合ニ於テハ法第29条第4項ノ規定ニ依リ其ノ被保険者又ハ被保険者タリシ者ニ支給スベキ特定療養費ハ当該保険医療機関等又ハ保険薬局等ニ対シ支払フモノトス
○２ 第24条ノ二ノ八ノ規定ハ特定療養費ニ之ヲ準用ス

第25条 　保険医療機関等又ハ保険薬局等ハ法第29条第6項ノ規定ニ依リ交付スベキ領収証ニハ特定療養費ニ係ル療養ニ付被保険者又ハ被保険者タリシ者ヨリ支払ヲ受ケタル費用ノ額ノ中当該療養ニ食事療養ガ含マレザルトキハ第1号ニ規定スル額ト其ノ他ノ費用ノ額トヲ、当該療養ニ食事療養ガ含マルルトキハ第1号ニ規定スル額ト第2号ニ規定スル額ト其ノ他ノ費用ノ額トヲ区分シテ記載スベシ
一 　当該療養（食事療養ヲ除ク本号ニ於テ同ジ）ニ付法第29条第2項第1号ニ規定スル特定療養費算定額ヨリ当該療養ニ付特定療養費トシテ支給セラルル額ニ相当スル額ヲ控除シタル額
二 　当該食事療養ニ係ル標準負担額

第26条 　療養ノ給付、入院時食事療養費ノ支給、特定療養費ノ支給又ハ訪問看護療養費ノ支給ヲ受クル疾病又ハ負傷ガ第三者ノ行為ニ因ルモノナルトキハ被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル届書ヲ遅滞ナク地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　船舶所有者ノ氏名及住所
三 　第三者ノ行為ニ因ルコトノ事実、第三者ノ氏名及住所並ニ疾病又ハ負傷ノ状況

第27条 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ法第28条第5項又ハ第29条第1項ノ規定ニ依リ保険薬局等ニ就キ薬剤ノ支給ヲ受ケントスルトキハ保険医療機関若ハ特定承認保険医療機関ニ於テ診療ニ従事スル保険医又ハ法第28条第5項第2号ニ掲グル病院若ハ診療所ニ於テ診療ニ従事スル医師若ハ歯科医師ノ交付シタル処方箋ヲ当該保険薬局等ニ提出スベシ但シ当該保険薬局等ヨリ被保険者証ノ提出ヲ求メラレタルトキハ当該処方箋及被保険者証ヲ（被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ法第28条ノ三第1項第2号又ハ第3号ノ規定ノ適用ヲ受クルトキハ高齢受給者証ヲ添ヘテ）提出スベシ
○２ 前項ノ場合ニ於テ同項ノ薬剤ノ支給ニ係ル疾病又ハ負傷ガ職務上ノ事由又ハ通勤ニ因ルモノナルトキハ職務上ノ事由ニ因ルモノニ在リテハ第24条ノ二第1項ノ療養補償証明書ヲ通勤ニ因ルモノニ在リテハ第24条ノ二ノ二第1項ノ通勤災害申出書ヲ提出スベシ

第28条 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ法第28条第6項ノ規定ニ依リ同項ニ掲グル施設（以下休療所ト称ス）ニ就キ自宅以外ノ場所ニ於ケル療養ニ必要ナル宿泊及食事ノ支給ヲ受ケントスルトキハ被保険者証ヲ提示スルトトモニ医師又ハ歯科医師ノ症状ニ関スル所見ヲ記載シタル書類ヲ当該休療所ニ提出スベシ

第29条 　被保険者タリシ者ハ被保険者ノ資格喪失前ノ疾病又ハ負傷及之ニ因リ発シタル疾病ニ付療養ノ給付、入院時食事療養費ノ支給、特定療養費ノ支給若ハ訪問看護療養費ノ支給ヲ受ケ又ハ資格喪失後引続キ療養ノ給付、入院時食事療養費ノ支給、特定療養費ノ支給若ハ訪問看護療養費ノ支給ヲ受ケントスルトキハ被保険者証及次ニ掲グル事項ヲ記載シタル届書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　傷病名、原因及職務上外又ハ通勤ノ別
二 　資格喪失前ノ疾病又ハ負傷ノ発シタル年月日及雇入契約ノ終了シタル年月日並ニ資格喪失ノ年月日
三 　資格喪失ノ際受ケツツアリシ療養ノ給付、入院時食事療養費ニ係ル療養、特定療養費ニ係ル療養若ハ訪問看護療養費ニ係ル療養ヲ受ケ始メタル年月日並ニ届出ノ際現ニ療養ノ給付、入院時食事療養費ニ係ル療養若ハ特定療養費ニ係ル療養ヲ担当スル保険医療機関等ノ名称及所在地並ニ当該診療ニ従事スル保険医ノ氏名又ハ訪問看護療養費ニ係ル療養ヲ担当スル健康保険法（大正十一年法律第70号）第88条第1項ニ規定スル指定訪問看護事業者（以下指定訪問看護事業者ト謂フ）ノ名称及所在地
○２ 前項ノ場合ニ於テ疾病又ハ負傷ガ職務外ノ事由ニ因ルモノナルトキハ同項ノ届書ニ健康保険日雇特例被保険者手帳ヲ添付スベシ
○３ 第1項ノ規定ニ依ル被保険者証ノ提出アリタルトキハ地方社会保険事務局長等ハ傷病名及期間ヲ被保険者証ノ表面ニ記載ノ上遅滞ナク之ヲ被保険者タリシ者ニ返付スベシ

第30条 　削除

第31条 　削除

第32条 　削除

第33条 　削除

第34条 　削除

第35条 　削除

第36条 　削除

第37条 　削除

第38条 　削除

第39条 　削除

第40条 　削除

第41条 　削除

第42条 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ療養費ノ支給ヲ受ケントスルトキハ其ノ申請書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ

第43条 　療養費ノ支給ノ申請書ニハ次ニ掲グル事項ヲ記載スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
一ノ二 　法第31条ノ二第6項ニ於テ準用スル法第29条ノ二ノ規定ニ依ル療養費ノ支給ヲ受ケントスル場合ニ於テハ被扶養者ノ氏名及生年月日
二 　船舶所有者ノ氏名及住所
三 　被保険者タリシ者ニ在リテハ最後ニ被保険者ノ資格ヲ喪失シタル年月日及雇入契約ノ終了シタル年月日
四 　傷病名、発病又ハ負傷ノ年月日、原因及職務上外又ハ通勤ノ別
五 　疾病又ハ負傷ガ通勤ニ因ルモノトスルトキハ次ニ掲グル事項
イ　発病又ハ負傷ノ時刻及場所
ロ　就業ノ場所並ニ疾病又ハ負傷ガ出勤ノ際ニ生ジタル場合ニ於テハ就業開始ノ予定時刻、疾病又ハ負傷ガ退勤ノ際ニ生ジタル場合ニ於テハ就業終了ノ時刻及就業ノ場所ヲ離レタル時刻
ハ　通常ノ通勤ノ経路及方法
ニ　住居又ハ就業ノ場所カラ疾病又ハ負傷ノ発生シタル場所ニ至ルマデノ経路、方法、所要時間其ノ他ノ状況
六 　診療、薬剤ノ支給又ハ手当ヲ受ケタル病院、診療所、薬局其ノ他ノ者ノ名称及所在地又ハ氏名及住所並ニ診療又ハ調剤ニ従事シタル医師若ハ歯科医師又ハ薬剤師ノ氏名
七 　診療、薬剤ノ支給又ハ手当ノ内容、其ノ診療、薬剤ノ支給又ハ手当ガ健康保険法第63条第2項ニ規定スル選定療養ヲ含ムモノナルトキハ其ノ旨及期間並ニ費用ノ額
八 　自宅以外ノ場所ニ於テ療養ニ必要ナル宿泊及食事ヲ為シタル場合ニ在リテハ其ノ期間及費用ノ額
九 　療養ノ給付、入院時食事療養費ノ支給、特定療養費ノ支給又ハ家族療養費ノ支給ヲ受クルコトヲ得ザリシ事由
十 　疾病又ハ負傷ガ第三者ノ行為ニ因ルモノナルトキハ其ノ事実並ニ第三者ノ氏名及住所
○２ 前項ノ申請書ニハ疾病又ハ負傷ガ職務上ノ事由ニ因ルモノナルトキハ療養補償証明書、通勤ニ因ルモノナルトキハ通勤災害申出書並ニ同項第7号及第8号ニ掲グル費用ノ額ニ関スル証憑書類ヲ添附スベシ
○３ 前項ノ証憑書類ガ日本語ヲ以テ作成セザルモノナルトキハ其ノ証憑書類ニハ日本語ノ翻訳文ヲ添附スベシ

第43条ノ二 　地方社会保険事務局長等ハ被保険者若ハ被保険者タリシ者又ハ其ノ被扶養者ガ疾病又ハ負傷ニ因リ居宅ニ於テ継続シテ療養ヲ受クル状態ニ在ル者（健康保険法施行規則第67条ノ基準ニ適合シタル者ニ限ル）ト認ムルトキハ訪問看護療養費又ハ家族訪問看護療養費ヲ支給ス但シ他ノ訪問看護ステーション（指定訪問看護事業者ガ当該指定ニ係ル訪問看護事業ヲ行フ事業所ヲ謂フ以下同ジ）ニ依リ現ニ指定訪問看護ヲ受クルトキハ此ノ限ニ在ラズ

第43条ノ三 　被保険者若ハ被保険者タリシ者又ハ其ノ被扶養者ハ法第29条ノ四第3項（法第31条ノ三第3項ニ於テ準用スル場合ヲ含ム）ノ規定ニ依リ指定訪問看護事業者ニ就キ指定訪問看護ヲ受ケントスルトキハ被保険者証又ハ被扶養者証ヲ（被保険者若ハ被保険者タリシ者ガ法第28条ノ三第1項第2号若ハ第3号ノ規定ノ適用ヲ受クルトキ又ハ其ノ被扶養者ガ法第31条ノ二第2項第1号ハ若ハニノ規定ノ適用ヲ受クルトキハ高齢受給者証ヲ添ヘテ）当該指定訪問看護事業者ニ提出スベシ
○２ 第24条ノ二乃至第24条ノ二ノ三ノ規定ハ被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ指定訪問看護事業者ニ就キ指定訪問看護ヲ受クル場合ニ之ヲ準用ス此ノ場合ニ於テ此ラノ規定中「保険医療機関等」トアルハ「指定訪問看護事業者」ト読替フルモノトス

第43条ノ四 　被保険者若ハ被保険者タリシ者又ハ其ノ被扶養者ガ前条ノ規定ニ依リ指定訪問看護事業者ニ就キ指定訪問看護ヲ受ケタル場合ニ於テハ法第29条ノ四第6項（法第31条ノ三第3項ニ於テ準用スル場合ヲ含ム）ノ規定ニ依リ其ノ被保険者又ハ被保険者タリシ者ニ支給スベキ訪問看護療養費又ハ家族訪問看護療養費ハ当該指定訪問看護事業者ニ対シ支払フモノトス

第43条ノ五 　指定訪問看護事業者ハ法第29条ノ四第9項（法第31条ノ三第3項ニ於テ準用スル場合ヲ含ム）ノ規定ニ依リ交付スベキ領収証ニハ指定訪問看護及び指定老人訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準（平成十二年厚生省令第80号）第13条第1項ニ規定スル基本利用料及同条第2項ニ規定スル其ノ他ノ利用料ヲ其ノ費用毎ニ区分シテ記載スベシ

第43条ノ六 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ法第29条ノ五ノ規定ニ依リ当該被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ支払ヒタル一部負担金ノ額、法第28条ノ七第2項ニ規定スル標準負担額、法第29条第2項ノ規定ニ依リ算定シタル費用ノ額ヨリ其ノ療養ニ要シタル費用ニ付特定療養費トシテ支給セラルル額ニ相当スル額ヲ控除シタル額、法第29条ノ三第1項ノ規定ニ依リ控除セラレタル額又ハ法第29条ノ四第4項ノ規定ニ依リ算定シタル費用ノ額ヨリ訪問看護療養費トシテ支給セラルル額ニ相当スル額ヲ控除シタル額（此ノ条ニ於テ一部負担金等ト謂フ）ノ支払ヲ受ケントスルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　船舶所有者ノ氏名及住所
三 　療養ヲ受ケタル病院、診療所、薬局又ハ指定訪問看護事業者ノ名称及所在地
四 　療養ノ期間
五 　第3号ノ者ニ対シ支払ヒタル一部負担金等ノ額
六 　当該被保険者又ハ被保険者タリシ者ガ療養費ノ支給、入院時食事療養費ノ支給、特定療養費ノ支給、訪問看護療養費ノ支給又ハ高額療養費ノ支給ヲ受ケタルトキハ当該療養費、入院時食事療養費、特定療養費、訪問看護療養費及高額療養費ノ額
七 　払渡希望金融機関名及預金通帳ノ記号番号又ハ払渡希望郵便局名及所在地
○２ 前項ノ申請書ニハ同項第5号又ハ第6号ニ掲グル額ニ関スル証拠書類及療養補償証明書又ハ通勤災害申出書ヲ添附スベシ

第43条ノ七 　法第29条ノ六第1項ニ規定スル厚生労働省令ノ定ムル所ニ依リ算定シタル額ハ為シ得ベキ低廉且通常ナル経路及方法ニ依リ移送サレタルトキノ費用ニ依リ算定シタル額トス但シ現ニ移送ニ要シタル費用ノ額ヲ超ユルコトヲ得ズ

第43条ノ八 　法第29条ノ六第2項（法第31条ノ四第2項ニ於テ準用スル場合ヲ含ム）ニ規定スル厚生労働省令ヲ以テ定ムル所ニ依リ社会保険庁長官ガ必要アリト認ムル場合ハ次ノ各号ノ何レニモ該当スル場合トス
一 　移送ニ因リ法ニ基ク適切ナル療養ヲ受ケタルコト
二 　移送ノ原因タル疾病又ハ負傷ニ因リ移動ヲ為スコト著シク困難タリシコト
三 　緊急其ノ他已ムヲ得ザリシコト

第43条ノ九 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ法第29条ノ六ニ規定スル移送費ノ支給ヲ受ケントスルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　船舶所有者ノ氏名及住所
三 　移送ノ原因タル傷病名、発病又ハ負傷ノ年月、原因及職務上外又ハ通勤ノ別
四 　被保険者タリシ者ニ在リテハ最後ニ被保険者ノ資格ヲ喪失シタル年月日
五 　移送ノ経路及方法
六 　移送ニ要シタル費用ノ額
七 　付添アリタルトキハ其ノ付添人ニ関スル事項
八 　船員法第47条ニ該当セザル旨
九 　疾病又ハ負傷ノ原因ガ第三者ノ行為ニ因ルモノナルトキハ其ノ事実並ニ第三者ノ氏名及住所
○２ 前項ノ申請書ニハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル医師又ハ歯科医師ノ意見書及同項第6号ノ事実ヲ証スル書類並ニ移送ノ原因タル疾病若ハ負傷ガ職務上ノ事由ニ因ルモノナルトキハ療養補償証明書又ハ通勤ニ因ルモノナルトキハ通勤災害申出書ヲ添附スベシ
一 　移送ヲ必要ト認メタル理由（付添アリタルトキハ併セテ其ノ付添ヲ必要ト認メタル理由）
二 　病院又ハ診療所ニ入院シタル場合ニ在リテハ其ノ期間及病院又ハ診療所ノ名称
三 　移送ノ経路及方法
○３ 第43条第3項ノ規定ハ前項ノ意見書ニ之ヲ準用ス

第44条 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ傷病手当金ノ支給ヲ受ケントスルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル請求書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　船舶所有者ノ氏名及住所
三 　標準報酬月額等級（被保険者タリシ者ニ在リテハ最後ニ被保険者タリシ当時ノ標準報酬月額等級）
四 　傷病名、発病又ハ負傷ノ年月日、原因及職務上外又ハ通勤ノ別
五 　雇入契約ノ終了シタル年月日
六 　職務ニ服スルコト能ハザリシ期間
六ノ二 　傷病手当金ガ法第30条ノ二第2項但書、第3項但書又ハ第4項但書ノ規定ニ依ルモノナルトキハ次ニ掲グル給付ノ中支給セラルルモノノ名称、其ノ額、支給事由タル傷病名及当該給付ヲ受クベキコトトナリタル年月日並ニ年金タル給付ヲ受クベキ場合ニ於テハ基礎年金番号及其ノ年金証書ノ年金コード（年金ノ種別及其ノ区分ヲ表ス記号番号ヲ謂フ以下同ジ）
イ　障害年金又ハ障害手当金
ロ　厚生年金保険法ニ依ル障害厚生年金又ハ障害手当金
ハ　国民年金法（昭和三十四年法律第141号）ニ依ル障害基礎年金
六ノ三 　傷病手当金ガ法第30条ノ二第5項但書ノ規定ニ依ルモノナルトキハ法第30条ノ二第5項ニ規定スル老齢退職年金給付（以下単ニ老齢退職年金給付ト謂フ）ノ名称、其ノ額、当該老齢退職年金給付ヲ受クベキコトトナリタル年月日、基礎年金番号及其ノ年金証書又ハ之ニ準ズル書類ノ年金コード又ハ記号番号若ハ番号
七 　当該疾病又ハ負傷ニ付療養ノ給付、入院時食事療養費ノ支給、特定療養費ノ支給若ハ訪問看護療養費ノ支給若ハ老人保健法ノ規定ニ依ル医療、入院時食事療養費ノ支給、特定療養費ノ支給若ハ老人訪問看護療養費ノ支給又ハ介護保険法（平成九年法律第123号）ノ規定ニ依ル居宅介護サービス費ノ支給若ハ居宅支援サービス費ノ支給（此等ノ支給ノ中療養ニ相当スル指定居宅サービス（同法第41条第1項ニ規定スル指定居宅サービスヲ謂フ以下之ニ同ジ）ニ係ルモノニ限ル以下之ニ同ジ）、特例居宅介護サービス費ノ支給若ハ特例居宅支援サービス費ノ支給（此等ノ支給ノ中療養ニ相当スル居宅サービス（同法第7条第5項ニ規定スル居宅サービスヲ謂フ以下之ニ同ジ）又ハ之ニ相当スルサービスニ係ルモノニ限ル以下之ニ同ジ）、施設介護サービス費ノ支給（療養ニ相当スル指定施設サービス等（同法第48条第1項ニ規定スル指定施設サービス等ヲ謂フ以下之ニ同ジ）ニ係ルモノニ限ル以下之ニ同ジ）若ハ特例施設介護サービス費ノ支給（療養ニ相当スル施設サービス（同法第7条第20項ニ規定スル施設サービスヲ謂フ以下之ニ同ジ）ニ係ルモノニ限ル以下之ニ同ジ）ヲ受クルトキハ療養ノ給付、入院時食事療養費ニ係ル療養、特定療養費ニ係ル療養若ハ訪問看護療養費ニ係ル療養若ハ老人保健法ノ規定ニ依ル医療、入院時食事療養費ニ係ル療養、特定療養費ニ係ル療養若ハ老人訪問看護療養費ニ係ル療養又ハ介護保険法ノ規定ニ依ル居宅介護サービス費若ハ居宅支援サービス費ニ係ル指定居宅サービス、特例居宅介護サービス費若ハ特例居宅支援サービス費ニ係ル居宅サービス若ハ之ニ相当スルサービス、施設介護サービス費ニ係ル指定施設サービス等若ハ特例施設介護サービス費ニ係ル施設サービスヲ受ケ始メタル年月日
八 　請求ニ係ル期間内ニ於テ療養ヲ受ケタル病院、診療所其ノ他ノ者ノ名称及所在地又ハ氏名及住所並ニ診療ニ従事シタル医師若ハ歯科医師ノ氏名
九 　被保険者タリシ者ニ在リテハ当該疾病又ハ負傷ガ職務外ノ事由ニ因ルモノナル場合ニ於テ被保険者ノ資格ヲ喪失シタル日（法第19条ノ三ノ規定ニ依ル被保険者ノ資格ヲ喪失シタル者ニ在リテハ其ノ資格ヲ取得シタル日）前ニ於ケル法第17条ノ規定ニ依ル被保険者タリシ期間ガ其ノ日前一年間ニ於テ三月以上又ハ其ノ日前三年間ニ於テ一年以上アルトキハ当該被保険者タリシ期間ニ係ル船舶所有者ノ氏名及住所並ニ当該被保険者タリシ期間ノ始期及終期
十 　請求ニ係ル期間内ニ於テ老人保健法ニ依ル医療、入院時食事療養費ノ支給、特定療養費ノ支給又ハ老人訪問看護療養費ノ支給ヲ受ケタルトキハ医療受給者証ノ市町村番号、受給者番号及発行機関名
十一 　請求ニ係ル期間内ニ於テ介護保険法ニ依ル居宅介護サービス費ノ支給若ハ居宅支援サービス費ノ支給、特例居宅介護サービス費ノ支給若ハ特例居宅支援サービス費ノ支給、施設介護サービス費ノ支給又ハ特例施設介護サービス費ノ支給ヲ受ケタルトキハ同法ニ規定スル被保険者証ノ保険者番号、被保険者番号及保険者名称
○２ 前項ノ請求書ニハ次ニ掲グル書類等ヲ添附スベシ但シ被保険者タリシ者ニ在リテハ第1号ノ船舶所有者ノ証明書ヲ添附スルコトヲ要セズ
一 　前項第6号ニ関スル医師又ハ歯科医師ノ意見書及船舶所有者ノ証明書
二 　疾病又ハ負傷ガ職務上ノ事由ニ因ルモノトスルトキハ其ノ旨ノ船舶所有者ノ証明書
三 　疾病又ハ負傷ガ通勤ニ因ルモノトスルトキハ第43条第1項第5号イ乃至ハニ掲グル事項（同号イ及ハニ掲グル事項ニ付テハ船舶所有者ガ知リ得タル場合ニ限ル）ノ船舶所有者ノ証明書
○３ 第1項ノ請求書ニハ法第30条ノ二第2項及第3項ノ規定ニ該当スル被保険者ニ在リテハ第1項第6号ノ二イ乃至ハニ掲グル給付ノ中支給セラルルモノノ年金証書ノ写、其ノ額及其ノ支給開始年月ヲ証スル書類並ニ其ノ直近ノ額ヲ証スル書類、同条第4項ノ規定ニ該当スル被保険者ニ在リテハ厚生年金保険法ニ依ル障害手当金又ハ法第40条ノ規定ニ依ル障害手当金ノ支給ヲ証スル書類ヲ添附スベシ
○４ 法第30条ノ二第4項ニ規定スル合計額ガ同項ニ規定スル障害手当金又ハ厚生年金保険法ニ依ル障害手当金ノ額ニ達シタルニ因リ傷病手当金ノ支給ヲ受クベキコトトナリタル者ハ第1項ノ請求書ニ当該障害手当金ノ支給ヲ受ケタル日ヨリ当該合計額ガ当該障害手当金ノ額ニ達スルニ至リタル日迄ノ期間ニ係ル同項第6号ノ期間ニ関スル医師又ハ歯科医師ノ意見書及船舶所有者ノ証明書ヲ添附スベシ
○５ 第1項ノ請求書ニハ法第30条ノ二第5項ノ規定ニ該当スル被保険者又ハ被保険者タリシ者ニ在リテハ老齢退職年金給付ノ年金証書又ハ之ニ準ズル書類ノ写、其ノ額及其ノ支給開始年月ヲ証スル書類並ニ其ノ直近ノ額ヲ証スル書類ヲ添付スベシ
○６ 第43条第3項ノ規定ハ第2項第1号及第4項ノ意見書ニ之ヲ準用ス

第44条ノ二 　傷病手当金ノ支給ヲ受クル権利ヲ有スル者ハ同一ノ疾病又ハ負傷及之ニ因リ発シタル疾病ニ因ル障害ニ付障害年金（厚生年金保険法ニ依ル障害厚生年金及国民年金法ニ依ル障害基礎年金ヲ含ム以下本条ニ於テ之ニ同ジ）又ハ障害手当金（厚生年金保険法ニ依ル障害手当金ヲ含ム）ノ支給ヲ受クルニ至リタルトキハ遅滞ナク其ノ旨ヲ地方社会保険事務局長等ニ届出ヅベシ法第30条ノ二第1項乃至第4項ノ規定ニ依リ傷病手当金ノ支給ヲ停止セラルル者又ハ其ノ差額ガ支給セラルル者ガ障害年金ノ支給ヲ受ケザルニ至リタルトキモ亦同ジ
○２ 傷病手当金ノ支給ヲ受クル権利ヲ有スル者ハ老齢退職年金給付ノ支給ヲ受クルニ至リタルトキハ遅滞ナク其ノ旨ヲ社会保険事務局長等ニ届出ヅベシ同項ノ規定ニ依リ傷病手当金ノ支給ヲ停止セラルル者又ハ其ノ差額ガ支給セラルル者ガ老齢退職年金給付ノ支給ヲ受ケザルニ至リタルトキモ亦同ジ

第44条ノ三 　法第30条ノ二第2項及第3項ニ規定スル厚生労働省令ノ定ムル所ニ依リ算定シタル額ハ同条第2項又ハ第3項ニ規定スル者ノ受クベキ障害年金、厚生年金保険法ニ依ル障害厚生年金及国民年金法ニ依ル障害基礎年金ノ合算額ヲ三百六十ヲ以テ除シテ得タル額（其ノ額ニ一円未満ノ端数アルトキハ之ヲ切捨テタル額）トス
○２ 法第30条ノ二第5項ニ規定スル厚生労働省令ノ定ムル所ニ依リ算定シタル額ハ同項ニ規定スル者ノ受クベキ老齢退職年金給付ノ額（当該老齢退職年金給付二以上アルトキハ当該二以上ノ老齢退職年金給付ノ額ノ合算額）ヲ三百六十ヲ以テ除シテ得タル額（其ノ額ニ一円未満ノ端数アルトキハ之ヲ切捨テタル額）トス

第45条 　第22条、第24条ノ二ノ七及第27条ノ規定ハ被扶養者ガ保険医療機関等又ハ保険薬局等ニ就キ療養ヲ受クル場合ニ之ヲ準用ス
○２ 第24条ノ二ノ八、第26条及第29条ノ規定ハ家族療養費ニ之ヲ準用ス此ノ場合ニ於テ提出スル申請書及届書ニハ被扶養者ノ氏名及生年月日ヲ附記スベシ
○３ 第24条ノ二ノ九及第25条ノ規定ハ法第31条ノ二第6項ニ於テ準用スル法第28条ノ七第6項及第29条第6項ノ規定ニ依リ交付スベキ領収証ニ之ヲ準用ス

第45条ノ二 　令第8条第2項ニ規定スル収入ノ額ハ厚生労働大臣ノ定ムル所ニ依リ同項ニ規定スル者ノ療養ヲ受クル日ノ属スル年ノ前年（当該療養ヲ受クル日ノ属スル月ガ一月乃至八月ノ場合ニ在リテハ前々年）ニ於ケル所得税法第36条第1項ニ規定スル各種所得ノ金額（退職所得ノ金額（同法第30条第2項ニ規定スル退職所得ノ金額ヲ謂フ）ヲ除ク）ノ計算上収入金額ト為スベキ金額及総収入金額ニ算入スベキ金額ヲ合算シタル額トス

第45条ノ三 　第24条ノ規定ハ令第8条第2項ノ規定ノ適用ヲ受ケントスル被扶養者ヲ扶養スル被保険者ニ之ヲ準用ス此ノ場合ニ於テ提出スル申請書ニハ当該被扶養者ノ氏名及生年月日ヲ付記スベシ

第46条 　被扶養者ガ第45条第1項ニ於テ準用スル第22条、第24条ノ二ノ七又ハ第27条ノ規定ニ依リ保険医療機関等又ハ保険薬局等ニ就キ療養ヲ受ケタル場合ニ於テハ法第31条ノ二第4項ノ規定ニ依リ其ノ被保険者ニ支給スベキ家族療養費ハ当該保険医療機関等又ハ保険薬局等ニ対シ支払フモノトス

第46条ノ二 　第26条及第29条ノ規定ハ家族訪問看護療養費ニ之ヲ準用ス此ノ場合ニ於テ提出スル届書ニハ被扶養者ノ氏名及生年月日ヲ付記スベシ

第46条ノ三 　法第31条ノ四ノ家族移送費ノ支給ノ申請ニ付テハ第43条ノ九第1項及第2項ノ規定ヲ準用ス此ノ場合ニ於テ提出スル申請書ニハ当該移送ヲ受ケタル被扶養者ノ氏名及生年月日ヲ附記スベシ
○２ 第43条第3項ノ規定ハ前項ニ於テ準用スル第43条ノ九第2項ノ申請書ニ添附スベキ書類ニ之ヲ準用ス

第47条 　船員保険法施行令第9条第1項第2号ニ規定スル厚生労働省令ヲ以テ定ムル医療ニ関スル給付ハ次ニ掲グルモノトス
一 　児童福祉法（昭和二十二年法律第164号）第20条ノ育成医療ノ給付若ハ育成医療ニ要スル費用ノ支給又ハ同法第21条の9第2項第1号ノ医療ニ係ル療育ノ給付
二 　予防接種法（昭和二十三年法律第68号）第12条第1項第1号又ハ第2項第1号ノ医療費ノ支給
三 　身体障害者福祉法（昭和二十四年法律第283号）第19条ノ更生医療ノ給付又ハ更生医療ニ要スル費用ノ支給
四 　精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（昭和二十五年法律第123号）第30条第1項又ハ第32条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
五 　結核予防法（昭和二十六年法律第96号）第34条第1項又ハ第35条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付又ハ当該医療ニ要スル費用ノ支給
六 　麻薬及び向精神薬取締法（昭和二十八年法律第14号）第58条の17第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
七 　母子保健法（昭和四十年法律第141号）第20条ノ養育医療ノ給付又ハ養育医療ニ要スル費用ノ支給
八 　医薬品副作用被害救済・研究振興調査機構法（昭和五十四年法律第55号）第28条第1項第1号ノ医療費ノ支給
八ノ二 　感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成十年法律第114号）第37条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付又ハ当該医療ニ要スル費用ノ支給
九 　沖縄の復帰に伴う厚生省関係法令の適用の特別措置等に関する政令（昭和四十七年政令第108号）第3条又ハ第4条ノ医療費ノ支給
十 　前各号ニ掲グル医療ニ関スル給付ニ準ズルモノトシテ厚生労働大臣ガ定ムル医療ニ関スル給付

第47条ノ二 　令第9条第6項ノ規定ニ依ル社会保険庁長官ノ認定（以下本条ニ於テ認定ト称ス）ヲ受ケントスル者（其ノ者ガ被扶養者ナルトキハ其ノ者ヲ扶養スル被保険者）ハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　認定ヲ受ケントスル者ノ氏名及生年月日
三 　認定ヲ受ケントスル者ノ罹リタル令第9条第6項ニ規定スル疾病ノ名称
○２ 前項ノ申請書ニハ同項第3号ニ掲グル疾病ニ罹リタルコトニ関スル医師又ハ歯科医師ノ意見書其ノ他当該疾病ニ罹リタルコトヲ証スル書類ヲ添附スベシ
○３ 地方社会保険事務局長等ハ第1項ノ申請ニ基キ認定ヲ行ヒタルトキハ当該認定ヲ受ケタル者（其ノ者ガ被扶養者ナルトキハ其ノ者ヲ扶養スル被保険者）ニ対シ様式第6号ノ五ニ依ル船員保険特定疾病療養受療証（以下本条ニ於テ特定疾病受療証ト称ス）ヲ交付スベシ
○４ 認定ヲ受ケタル者ハ保険医療機関等又ハ保険薬局等ニ就キ令第9条第6項ニ規定スル療養ヲ受ケントスルトキハ被保険者証、被扶養者証又ハ処方箋ニ添ヘテ特定疾病受療証ヲ当該保険医療機関等又ハ保険薬局等ニ提出スベシ但シ已ムヲ得ザル事由アルトキハ此ノ限ニ在ラズ
○５ 前項但書ノ場合ニ於テハ其ノ事由止ミタル後遅滞ナク特定疾病受療証ヲ当該保険医療機関等又ハ保険薬局等ニ提出スベシ
○６ 第17条ノ二第2項乃至第9項、第17条ノ六及第17条ノ七ノ規定ハ特定疾病受療証ノ交付、更新及返納ニ之ヲ準用ス此ノ場合ニ於テ第17条ノ二第2項、第4項及第7項、第17条ノ六第5項及第6項並ニ第17条ノ七第1項及第3項中「法第19条ノ三ノ規定ニ依ル被保険者」トアルハ「法第19条ノ三ノ規定ニ依ル被保険者又ハ自ラ若ハ其ノ被扶養者ガ認定ヲ受ケタル者ナル被保険者ニシテ第47条ノ二第7項ノ特段ノ意思ヲ表示セザリシモノ」ト読替フルモノトス
○７ 特定疾病受療証ノ交付、更新及返納ノ手続ヲ為ス場合ニ於テ船舶所有者ヲ経由セントスル被保険者ハ船舶所有者及地方社会保険事務局長等ニ対シ其ノ旨特段ノ意思ヲ表示スベシ
○８ 自ラ又ハ其ノ被扶養者ガ認定ヲ受ケタル者ナル被保険者ハ当該認定ヲ受ケタル者ガ老人保健法ノ規定ニ依ル医療ヲ受クルコトヲ得ルニ至リタルトキ又ハ当該被扶養者ガ其ノ被保険者ノ被扶養者タラザルニ至リタルトキハ特定疾病受療証ヲ地方社会保険事務局長等ニ返納スベシ

第47条ノ二ノ二 　令第10条第1項第1号若ハ第2号若ハ第2項第2号又ハ同条第4項第1号ニ規定スル厚生労働省令ノ定ムル所ニ依リ算定シタル療養又ハ特定給付対象療養ニ要シタル費用ノ額ハ令第9条第1項第1号及第2号ニ掲グル額ヲ合算シタル額若ハ同条第2項第1号及第2号ニ掲グル額ヲ合算シタル額ニ係ル療養又ハ同条第1項第1号イ乃至トニ掲グル額ニ係ル特定給付対象療養ニ係ル次ノ各号ニ掲グル額ノ区分ニ従ヒ当該各号ニ定ムル額又ハ其ノ合算額トス
一 　令第9条第1項第1号イニ掲グル額　法第28条ノ四第2項又ハ第3項ノ規定ニ依リ算定シタル費用ノ額
二 　令第9条第1項第1号ロニ掲グル額　法第29条第2項第1号ニ規定スル特定療養費算定基準額
三 　令第9条第1項第1号ハニ掲グル額　第1号ニ定ムル額ニ前号ニ定ムル額ヲ合算シタル額
四 　令第9条第1項第1号ニニ掲グル額　法第29条ノ三第1項ノ規定ニ依リ算定シタル費用ノ額（其ノ額ガ現ニ其ノ療養ニ要シタル費用ノ額ヲ超ユルトキハ現ニ其ノ療養ニ要シタル費用ノ額）
五 　令第9条第1項第1号ホニ掲グル額　法第29条ノ四第4項ノ規定ニ依リ算定シタル費用ノ額
六 　令第9条第1項第1号ヘニ掲グル額　法第31条ノ二第2項第1号ノ規定ニ依リ算定シタル費用ノ額（其ノ額ガ現ニ其ノ療養ニ要シタル費用ノ額ヲ超ユルトキハ現ニ其ノ療養ニ要シタル費用ノ額）
七 　令第9条第1項第1号トニ掲グル額　法第31条ノ三第2項ノ規定ニ依リ算定シタル費用ノ額

第47条ノ二ノ三 　令第10条第1項第3号ニ規定スル厚生労働省令ヲ以テ定ムル者ハ同号ノ規定ニ依ル高額療養費ノ支給アリセバ生活保護法（昭和二十五年法律第144号）ノ規定ニ依ル保護ヲ要セザルニ至ル者トス

第47条ノ二ノ四 　令第10条第2項第3号ニ規定スル厚生労働省令ヲ以テ定ムル者ハ同号ノ規定ニ依ル高額療養費ノ支給ガアリ且令第11条第1項第1号ハノ規定ノ適用ヲ受クル者トシテ食事療養ニ係ル標準負担額ニ付減額アリセバ生活保護法ノ規定ニ依ル保護ヲ要セザルニ至ル者トス

第47条ノ二ノ五 　令第10条第2項第4号ニ規定スル厚生労働省令ヲ以テ定ムル者ハ同号ノ規定ニ依ル高額療養費ノ支給ガアリ且令第11条第1項第1号ニノ規定ノ適用ヲ受クル者トシテ食事療養ニ係ル標準負担額ニ付減額アリセバ生活保護法ノ規定ニ依ル保護ヲ要セザルニ至ル者トス

第47条ノ二ノ六 　第47条ノ二ノ二ノ規定ハ令第11条第1項第1号ロニ規定スル厚生労働省令ノ定ムル所ニ依リ算定シタル入院療養ニ要シタル費用ノ額ニ付之ヲ準用ス

第47条ノ二ノ七 　令第11条第1項第1号ハ又ハニ及第24条ノ二ノ五第1項ノ規定ニ依ル社会保険庁長官ノ認定（以下本条ニ於テ認定ト称ス）ヲ受ケントスル者（其ノ者ガ被扶養者ナルトキハ其ノ者ヲ扶養スル被保険者）ハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ニ第3号及第4号ニ掲グル事項ヲ証スル書類ヲ添付シ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　認定ヲ受ケントスル者ノ氏名及生年月日
三 　認定ヲ受ケントスル者ノ入院ノ期間
四 　令第11条第1項第1号ハ又ハニニ規定スル事由ニ該当スル旨
○２ 地方社会保険事務局長等ハ前項ノ申請ニ基キ認定ヲ行ヒタルトキハ当該認定ヲ受ケタル者（其ノ者ガ被扶養者ナルトキハ其ノ者ヲ扶養スル被保険者）ニ対シ様式第6号ノ六ニ依ル限度額適用・標準負担額減額認定証ヲ有効期限ヲ定メ交付スベシ
○３ 第24条ノ二ノ五第3項乃至第11項及第24条ノ二ノ六ノ規定ハ限度額適用・標準負担額減額認定証ノ交付、検認、更新及返納ニ之ヲ準用ス
○４ 認定ヲ受ケタル者ハ保険医療機関等ニ就キ療養（令第11条第1項各号ニ掲グル療養ニ限ル）ヲ受ケントスルトキハ被保険者証又ハ被扶養者証ニ添ヘテ限度額適用・標準負担額減額認定証ヲ当該保険医療機関等ニ提出スベシ但シ已ムヲ得ザル事由アルトキハ此ノ限ニ在ラズ
○５ 前項但書ノ場合ニ於テハ其ノ事由止ミタル後遅滞ナク限度額適用・標準負担額減額認定証ヲ当該保険医療機関等ニ提出スベシ
○６ 第24条ノ二ノ八ノ規定ハ限度額適用・標準負担額減額認定証ヲ法第28条第5項各号ニ掲グル病院又ハ診療所ニ提出セザルニ依リ減額セザル標準負担額ヲ支払ヒタル者ニ対スル入院時食事療養費又ハ家族療養費ノ支給ニ之ヲ準用ス

第47条ノ二ノ八 　令第11条第4項ニ規定スル厚生労働省令ヲ以テ定ムル医療ニ関スル給付ハ次ニ掲グルモノトス
一 　児童福祉法第20条ノ育成医療ノ給付又ハ同法第21条の9第2項第1号ノ医療ニ係ル療育ノ給付
二 　身体障害者福祉法第19条ノ更生医療ノ給付
三 　精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第30条第1項又ハ第32条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
四 　結核予防法第34条第1項又ハ第35条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
五 　麻薬及び向精神薬取締法第58条の17第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
六 　母子保健法第20条ノ養育医療ノ給付
六ノ二 　感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第37条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
七 　前各号ニ掲グル医療ニ関スル給付ニ準ズルモノトシテ厚生労働大臣ガ定ムル医療ニ関スル給付

第47条ノ二ノ九 　令第11条第6項ニ於テ読替ヘテ準用スル法第31条ノ二第4項ニ規定スル厚生労働省令ヲ以テ定ムル医療ニ関スル給付ハ次ニ掲グルモノトス
一 　児童福祉法第20条ノ育成医療ノ給付又ハ同法第21条の9第2項第1号ノ医療ニ係ル療育ノ給付
二 　身体障害者福祉法第19条ノ更生医療ノ給付
三 　精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第30条第1項又ハ第32条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
四 　生活保護法第15条ノ医療扶助
五 　結核予防法第34条第1項又ハ第35条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
六 　麻薬及び向精神薬取締法第58条の17第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
七 　母子保健法第20条ノ養育医療ノ給付
七ノ二 　感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第37条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
八 　令第9条第6項ノ規定ニ依ル高額療養費ノ支給
九 　前各号ニ掲グル医療ニ関スル給付ニ準ズルモノトシテ厚生労働大臣ガ定ムル医療ニ関スル給付

第47条ノ三 　令第11条第7項ニ於テ読替ヘテ準用スル法第29条ノ四第6項ニ規定スル厚生労働省令ヲ以テ定ムル医療ニ関スル給付ハ次ニ掲グルモノトス
一 　児童福祉法第20条ノ育成医療ノ給付
二 　身体障害者福祉法第19条ノ更生医療ノ給付
三 　精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第32条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
四 　生活保護法第15条ノ医療扶助
五 　結核予防法第35条第1項ノ規定ニ依リ費用ノ負担ガ行ハレル医療ニ関スル給付
六 　令第9条第6項ノ規定ニ依ル高額療養費ノ支給
七 　前各号ニ掲グル医療ニ関スル給付ニ準ズルモノトシテ厚生労働大臣ガ定ムル医療ニ関スル給付

第47条ノ四 　被保険者又ハ被保険者タリシ者ハ高額療養費ノ支給ヲ受ケントスルトキハ次ニ掲グル事項ヲ記載シタル申請書ヲ地方社会保険事務局長等ニ提出スベシ
一 　被保険者証ノ記号番号、氏名、生年月日及住所
二 　船舶所有者ノ氏名及住所
三 　被保険者又ハ其ノ被扶養者ガ同一ノ月ニ夫々一ノ病院、診療所、薬局其ノ他ノ者（ロニ於テ病院等ト称ス）ニ就キ受ケタル療養（七十歳ニ達スル日ノ属スル月以前ノ療養ニ係ルモノニ在リテハ其ノ療養ニ係ル令第9条第1項第1号イ乃至トニ掲グル額ガ二万千円以上ナルモノニ限ル）ニ付夫々次ニ掲グル事項
イ　其ノ療養ヲ受ケタル被保険者又ハ其ノ被扶養者ノ氏名、生年月日及住所
ロ　其ノ療養ヲ受ケタル病院等ノ名称及所在地又ハ氏名及住所
ハ　傷病名
ニ　療養ノ期間
ホ　其ノ療養ニ付支払ヒタル令第9条第1項第1号イ乃至トニ掲グル額
ヘ　其ノ療養ガ令第9条第1項第2号ニ規定スル特定給付対象療養ナルトキハ其ノ旨及同項ニ規定スル費用トシテ支払ヒタル額
四 　支給ヲ受ケントスル高額療養費ニ係ル療養ノ在リタル月以前ノ十二月間ニ受ケタル療養ニ付令第9条第1項又ハ第2項ノ規定ニ依ル高額療養費ノ支給ヲ既ニ三回以上受ケタルトキハ其ノ旨、其ノ高額療養費ニ係ル療養ノ在リタル年月及支給ヲ受ケタル地方社会保険事務局名又ハ社会保険事務所名
五 　当該疾病又ハ負傷ガ雇入期間中ノモノナルトキハ其ノ発病後又ハ負傷後ニ於ケル乗船期間並ニ其ノ乗船中ノ船医ノ有無及投薬ノ日数
○２ 高額療養費ニ係ル療養ガ令第9条第1項第2号ニ規定スル特定給付対象療養ナルトキハ前項ノ申請書ニ同項第3号ヘニ掲グル支払ヒタル額ニ関スル証拠書類ヲ添付スベシ
○３ 令第10条第1項第3号又ハ第2項第3号若ハ第4号ニ該当スル被保険者ニ付テハ第1項ノ申請書ニハ其ノ事実ヲ証スル書類ヲ添付スベシ

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第1節　療養ノ給付及傷病手当金等（第22条―第47条ノ四）/船員保険法施行規則